菊花與劍 – 痔瘡手術 紀錄與復原

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因為這一次的手術實在有很多深刻的經歷,不得不寫下來做一些紀錄。據醫生說,其實人人都有痔瘡,不管是內痔或外痔,是非常常見的疾病。但多數人(就像我)因為一些因素(懷孕+安胎+上科技業爆肝班+育大寶小寶)沒有好好保養,沒有定時泡盆或是認真的在早期去治療,就只好最後入院接受全痔瘡切除手術。總之此疾病不能拖延,也不能小看。有的時候手術是必須的。手術本身並不會造成身體負擔,反而是術後復原才是挑戰。所以特別寫下來分享給有此疾的網友。

痔瘡:維基百科

痔墊是位於肛管血管組織,幫助控制排便[1][2]當它腫脹發炎時,會呈現病態或變成痔瘡。[3]就其生理形態而言,它是由動靜脈通道結締組織組成的肛墊。

痔瘡的病理症狀取決於痔瘡的種類。內痔通常帶有無痛感的直腸出血,而外痔可能會產生一些症狀,在發生血栓時,肛門周圍會有劇痛、腫脹。許多人錯誤地將肛門直腸周圍出血都當成「痔瘡」,而應當排除導致出血症狀的嚴重疾病的可能性。[4]還未發現痔瘡的明確病因,人們認為導致腹部內壓過高的一些因素,尤其是便秘,是形成痔瘡主要的原因。

輕到中度的痔瘡的治療方法初始包括:多攝入纖維,服用口服液以保持體內水分、非類固醇用藥以緩解疼痛以及休息。若症狀嚴重或保守治療無效時,可進行小型治療。若此類治療對患者均無效時才進行手術。超過一半的人在一生中的某個時刻都會得痔瘡,但通常都無大礙。

因為懷孕得到的獎品

這個痔瘡是2008年懷孕時就出現,一開始還算輕微。生完小孩之後因為用力的關係就變得嚴重了,產後實在痛苦的要命,才開始用藥膏和泡盆,但,就經常推不回去。只有稍微緩解和開花,兩種狀態,總之還算和平相處。直到在2013年1月出差紐約,因為負重17kg的大背包走路,第一次遇到痔瘡出血。血量不少。當時用軟膏和塞劑治療了5天,有好一點。2013年8月之後,因為懷第二胎+自然產+大頭寶again,懷孕中期就非常痛苦,2014年生完更是十分難受。拉肚子也會出血。便秘也會出血(有一個痔核是出血源)要是不小心吃到辛辣類,儘管只有一點,菊花都會大叫我不舒服。反正,產後才有真的去看大腸直腸外科,為什麼?因為完.全.推.不.回.去.了。一直維持開花的狀態,而且混合痔的情況越來越嚴重,也就是大痔瘡上面又有小痔瘡這樣。當時淡水馬偕醫生建議泡盆,開藥膏和止痛藥,再後續追蹤。並沒有說要開刀。因為生活忙碌等,有用藥膏但很少泡盆。就這樣拖延到了2015年,

上班久坐還有生活過度負載的情況都沒改善,出血次數也變多,排便的品質日益下降啊,加上想要做大腸鏡篩檢(上次做是2006年婚前)看看大腸的健康狀況。一直覺得再拖下去真的不行。

最重要的是2015年9月,受到前同事鐵人T先生突然間昏迷的惡耗影響,覺得人生苦短,許多拖延的事情沒必要拖延,應該要盡快去完成。鼓起勇氣就去掛了榮總的大腸直腸外科。掛號早上,剛好拉完肚子才去。結果醫生一看就大叫「怎麼那麼大!!!」(冏+羞愧)所以就乖乖安排入院開刀了。

醫生評估我痔瘡嚴重程度是不需要討論手術方式的,就是傳統全痔瘡切除手術。健保給付,三天出院。

術前參考資料

痔瘡還真是搜尋引擎一個熱門關鍵字,術前的確看了很多網路分享,也聽同事介紹一些好像無痛,好像很輕鬆的痔瘡手術方式。例如用綁的,用微創方式等等。但仔細參考之後,我的狀況(三、四度混合內外痔瘡)都不適合。而且某些痔瘡手術廣告做得非常兇,不免令人心生懷疑,如這些診所真有那麼威…應該會有很多迴響。但查到的都類似業配文,看來看去都不讓人安心把菊花交給他們,最後決定不參考第二意見,也不再挑選醫生,就在榮總約好時間進行手術。

入院與手術經過

週日下午入院的,固定都是榮總A111病房的樣子,中正樓病房的使用痕跡很多(老舊),許多角落也沒有打掃乾淨。住到的第12床連床上方的必用儀器面板都沒有,超級陽春,上一次入院是2014年10月安胎病房其實品質還好,原來同一醫院但不同病房品質有差呢。下午入院有住院醫生來確認,還好有即時說,門診醫生說可以連同全腸大腸鏡檢查一起進行。但住院醫生嚇了一跳因紀錄上沒有排進去。還緊急喬了好一陣子,也不敢確定是不是能做。

還好住院醫生想到痔瘡術後再做大腸鏡是比較麻煩,所以協助安插了一大早全腸大腸鏡檢查。一般痔瘡手術入院是灌腸就好的樣子。但因為我要做全腸大腸鏡,所以六點晚餐後就要喝瀉藥清全部腸道,也要抽血檢查。飯前病房護士來抽血,因為我向來是抽血高考題(血管很沉),結果護士是六月剛畢業的小菜菜,的確摸不到我的血管,只好叫學姐來指點。還好學姐來了之後,入針有到,中途差一點血不夠。呼~

結果入院之後,經期突然來了(慘)還好醫生說不影響開刀的,但對我來說真的雙重痛苦呀

鹹死人的瀉藥

瀉藥是護士泡的,2000cc的驚人容量,午夜12點前要喝光。而且護士是用溫開水來泡,喝第一口就覺得抗拒。除了鹹得要命之外,還有即時的反胃和噁心感。

隔壁床的阿姨說,唉她昨天也是喝那樣一大壺,後來實在喝不完,非常痛苦。想來想去摸到包包裡還有喉糖。只好一杯瀉藥水,一顆喉糖這樣搞定的。一邊喝當然一邊上廁所。因為拉肚子痔瘡又痛,又要把它喝完。護士還要來看馬桶裡的成績。弄到十二點多都還在床舖與廁所中間掙扎。唯一的好處是瀉藥越來越少了,馬桶的成績也越來越乾淨。但痛苦指數真的很高。瀉藥會讓肚子一直咕嚕咕嚕的響,十分不舒服。但12點後又不能喝水,所以睡覺的時候也是抱著肚子痛苦的睡著。

現在都還感受得到舌頭上那個瀉藥的苦澀鹹,還沒開刀就已經感受到整個療程的痛苦威力呀!

一大早匆匆忙忙的全腸大腸鏡檢查

因為是住院醫生硬排進去,所以一大早就來問怎麼沒家屬?(對,做媽媽之後生病很可憐的,有幫手能顧小孩已經偷笑,媽媽得自力更生)只好趕快電話給外婆說「喔喔,快來」。還好運氣好,因為還很早外婆沒在晨興,住得也近。回答說:在路上了。就很快把我上好點滴,戴上浴帽換好手術衣,自己走到大腸鏡檢查室。接下來因為被迷昏的關係,記憶無法復原,完全不記得發生什麼事情耶。

迷藥:清醒鎮靜方式,會有失憶的功能耶~很酷的迷藥

外婆描述說趕到的時候我已經被推出來了還跟她講話。幸好大腸鏡完全過關。只有2006年發現的大腸憩室醫生說後續再追蹤。人清醒的時候是在床上看到外婆。然後就開始頭痛的要命,外公也來探望,外公說應該是沒喝習慣的咖啡所以像戒毒的頭痛吧。ㄟ~也有可能。然後也不能吃東西。有偷喝一口水。一路等開刀房,等到外婆受不了。直接打去開刀房的前同事問醫生到底排到第幾台了呀?還好還好,有外婆打電話問,就知道進度了。大約等到下午三點才排到(排第五台)

因為開刀房有外婆的前同事照料,還有身為醫護家屬,也不是第一次開刀,所以心情是很平順的。而且趴著開刀還算很溫暖耶。又不需要全身麻醉(本人超不喜歡全身麻醉之後醒來那種打冷的感覺)。手術中是能感受到菊花拉扯的。但沒有什麼意識。推回病床也能下來走路,麻藥還沒退嘛!

所以外婆就很放心的回去了換先生來陪伴

痛苦的恢復地獄

趁麻藥還沒退趕快吃了晚餐。之後就開始生不如死。為什麼?因為麻藥退了,菊花裡面不但有傷口,還有很大塊的紗布,刺激敏感,會一直想要解手,解便,肚子也因為昨晚的瀉藥咕嚕咕嚕個不停,整個就是五內焚燥。走也不是,躺也不是,滾來滾去也不是。還好護士來給了一個止痛針之後能夠睡。勉強的度過。

但最糟的是因為肛門內壓迫很痛,所以影響排。偏偏尿漲的感覺又很明顯。都快哭了。可是護士一直來摸又說膀胱沒脹肚子軟軟的呀。(其實護士妳都摸到我的肥油了)半夜也一直努力去廁所,先生睡得呼呼響,我沒想到止痛藥有頭昏眼花副作用,還好有叫醒他扶助一下。一直弄到天亮五點,護士來導尿了。紓解許多。接著醫生也來拆紗布,更紓解了。接著就是挑戰術後排便(有排才能出院)

難怪所有資料都說痔瘡手術非常痛苦。沒有一個手術是,術後就強迫要使用傷口的吧!嗚嗚!還好因為喝過瀉藥的關係,肚子水水的。算是有解便了。第二天晚上雖然也是滿床滾來滾去。但已經紓解很多。也不需要再打止痛針。這一天晚上我是自己一個人的。隔天出院外婆和外公再來幫忙。回家之後也是多躺,多泡盆。

如同所有網路紀錄一樣。泡盆的時候解在裡面這樣。雖然黃金湯實在很讓人不舒服。但空空的馬桶暫時不是好朋友哇!整圈的傷口都做了手術的。恢復期就是這樣痛苦。

10/18入院
10/19開刀
10/20恢復期開始,需排便
10/21出院
10/22在家休息
10/26上班

回家固定就是有軟便藥,止痛藥一直吃。也開了瀉藥的,因為千萬不能便秘。吃東西都要正常吃也不能故意少吃不解便。因新菊花需要訓練才不會有狹窄的問題。本來外公很擔心在家是怎麼恢復啊!還是在醫院吧。

其實在家有免痔馬桶幫忙。而且休息的時候不會有護士和其他人一直進來,是比較好的。多虧外婆出院這天來幫忙。才有人照顧家安。胃口很差。但還是努力要吃。其他時間盡量都躺著。在床上也還得用痔瘡座墊來躺才可以。醫生還開了一種夜晚用的長效止痛藥。吃了會有想睡覺的作用,所以其實就是一直睡覺。一起來就想辦法吃,吃了想辦法上廁所,泡盆,傷口塗藥。真的很痛很不舒服。大部分都要解在泡盆,然後花很多時間再清洗。吃的東西以纖維,柔軟的食物為主。

10/26上班

頭一週上班有點痛苦,之前就一直想要再請一週,但是公司實在需要去上班,組織剛換新老闆,有些業務我還是要出面。想來想去只好把泡盆每天帶著(一開始也每天帶著座墊),還好我在公司有一個2L的熱水壺,而且泡盆是可以放在馬桶上的那種。所以至少可以泡盆比較舒服。

週三的時候遇到很難解的狀況(怕痛)。還好晚上外婆又來家裡幫忙,能夠讓我有時間在馬桶上和便秘作戰。其實只是前面較為硬就整個很難大。超級痛苦的。仰賴黑棗汁好朋友幫忙。真的第一次體會到解便超痛苦,十分疼痛,脹,但又無法好好解出來。在馬桶上都痛得流汗了。

11/02-11/9

這之中逐漸不痛,也不需要吃止痛藥了。但是解便有的時候還是很不舒服,就是很用力但是也解不出來,不算真的便秘,但就是排便感很不順,尤其是一天以上沒有解黃金尺寸比較大,就會在馬桶上花很多時間,大部分需要喝黑棗汁讓腸胃蠕動,再配合泡盆。和黃金尺寸有點關係,但硬度還好,所以有爬文看原來也可以按摩菊花的。再試試看是否能幫忙解便時的空洞感。(裡重外輕)

11/10之後,開始恢復很多,解便逐漸順利了。偶爾還是會腹部脹解不出來。但喝黑棗汁有幫忙。也沒有像以前一樣排便出血了。逐漸不需要泡盆以及吃止痛藥。

後記

至今想到在馬桶上痛苦的經歷還是不寒而慄。不過,很慶幸自己鼓起勇氣面對。12月的時候就已經恢復正常人的生活了。不再像之前一樣擔心出血等狀況。醫生有說,上班久坐的情況如果沒有改善(還有肥胖如果沒有改善)還是會再發生的,所以2016年要好好建立一些保養的習慣。也寫在這邊警惕自己。

面對它,處理它,我想就是我最好的經驗談了。(PS 術後真的非常疼痛,我個人覺得比生小孩要疼痛許多)