2Y8M 信180 發燒與熱痙孿

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親愛的小安:

媽媽雖然知道,小兒發燒,是父母必經的過程必修的課程。跟別人比起來,你已經算是很晚才給爸爸媽媽上這個課。但是,媽媽還是很沒膽的跟上帝請求,這門特修課,可不可以不要再開啊!

尤其是,你突然間體溫急速高燒,產生的熱痙孿,真的是太可怕了。眼神飄走,呼叫沒反應,接著就大吐特吐,媽媽只有抱著你衝急診一途。醫生也是謹慎以對,替你上了軟針,就怕你又再發無法抽血。還好吐完就好很多了,塞劑一用馬上體溫也控制住。看你的小手推著點滴,媽媽想,這個特修課!很不想修啊!

熱痙攣會自己停止,且不會留下後遺症,不需治療。但最重要的是必須追查發燒背後的原因。(參考資料:小藥師醫藥知識)

看抽血報告結果都正常,白血球沒有變多,顯示沒有地方有感染,發炎,排除了尿道炎,中耳炎,電解質也驗了,是正常範圍。所以高燒的原因用驗血排除了很多病因,剩下應該就是有鼻水音,打噴嚏,咳嗽,喉嚨紅腫的流行感冒引起的。肺部聲音正常,嘴巴沒有水泡。姨婆家的兆庭弟弟沒有症狀,會不會是媽媽去台南的那三天,外婆帶你坐捷運感染的呢?或是上週末去二姑姑家,當時志宇哥哥前一天發高燒,雖沒接觸你,但也有感染呢?總之,還好不用住院掛點滴,領了退燒藥,塞劑回家自主管理。爸爸週末到學校去研習,回來之後也是很擔憂你,怕媽媽太累,星期一難得爸爸也請假了。

(但是沒有全心照顧你,反而在做舅舅的案子~氣!)

熱痙攣是個體質,與基因有關,有家族遺傳的。也就是說,並不是小孩溫度燒太高就會熱痙攣。只要溫度急速上升,加上熱痙孿體質,就有可能引發。(參考資料:馬偕醫院

醫生印了衛教資料,媽媽趁你中午午睡,也找了很多資料,還好你排除了複雜性熱痙孿與24小時內兩次的表現,回家後凌晨再用一次塞劑就退燒了。接下來就用藥水控制體溫,不需要吃抗痙攣的藥物。你的活力也都很好,就是體溫在藥效快退得時候,又會慢慢的爬上來。新買得耳溫槍量的時候會閃紅光,這樣爸爸也可以使用了(爸爸聽不見高音頻的聲音)

看來,你五歲之前,還是繼續做你的宅小孩吧!原本想你兩歲之後活力大增,讓你週末要出去走走運動,看來還是要減少出門次數,而且每年一定要準時去打流感疫苗(今年沒打,真是大失誤,已經發燒過兩次了)底下是節錄熱痙攣的一些重點。(參考資料:書田

  • 有此體質的小孩,溫度一超過37.8,就要特別注意,高燒定義不限於39度以上,通常超過38度,特別是頭24個小時,就要開始觀察溫度上升的速度,並積極溫度控制,用藥治療。
  • 如果父母親覺得小孩摸起來比平常燒,請不要忽略您的直覺—-有74%是準確的!趕快用溫度劑量一下吧!
  • 小兒在高燒時誘發熱痙攣的原因目前並不清楚,可能和小兒的腦部神經系統發育還不夠成熟有關。(痙攣是腦部不正常放電造成,不正常放電,則受到溫度的影響)
  • 事實上,熱痙攣並不罕見,據統計,每一百個五歲以下的小孩當中約 有3-4個有過熱痙攣的經驗。
  • 熱痙攣通常發生在九個月大以上,五歲以下的嬰幼兒。最常發生的高峰約在一歲二個月大到一歲半之間。
  • 有過熱痙攣一般再發的機會約20%。
  • 有研究指出,罹患流感會增加熱痙攣的機率,因此第一次發作後,可每年注射流感疫苗。
  • 熱痙攣通常在9個月到5歲之間發生,以1到1歲半最常見,而5歲之後就很少見。
  • 簡單型熱痙攣的定義是:1.發作時間小於15分鐘;2.兩手兩腳對稱性的全身抽搐,包括眼睛上吊,嘴唇發紫;3.在24小時內只發作一次,沒有復發。
  • 熱痙攣通常是發燒第一天就發生(廿四小時以內,特別是前幾個小時),有時甚至小孩前幾分鐘還在玩耍,突然間,就發生抽搐的現象。等送到醫院量體溫,才知道小孩已經發高燒。
  • 若是小朋友有腹瀉的現象,就要做血液常規檢查以及電解質平衡之評估。

在BBH上一搜尋「熱痙攣」果真如醫生說得,出現好多文章,是小兒急診的常見病因,每個媽媽爸爸都說「驚嚇指數破表」還好,許多媽媽都證實,孩子五歲之後就不再發生過了,孩子現在也上小學了,一切正常。也有一些爸爸媽媽把經驗談寫出來,一併整理在這邊。

BBH上也有很多南部的媽媽分享說像是「中邪」「被祖先問到」,所以也有去收驚。不過,媽媽想收驚主要是安撫爸爸媽媽的成本比較大吧!小安不記得他熱痙攣的過程,只記得自己吐了。真的發生的時間很短暫,就像資料上寫得1~2分鐘,但這短短120秒內他抽空的眼神就足夠讓你嚇到把它銘刻在記憶裡了。

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